Simples Réflexions d’un colon algérien PDF

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Simples Réflexions d’un colon algérien , par M. le Dr X…
Date de l’édition originale : 1891
Sujet de l’ouvrage : Algérie (1830-1962)France — Colonies

Ce livre est la reproduction fidèle d’une oeuvre publiée avant 1920 et fait partie d’une collection de livres réimprimés à la demande éditée par Hachette Livre, dans le cadre d’un partenariat avec la Bibliothèque nationale de France, offrant l’opportunité d’accéder à des ouvrages anciens et souvent rares issus des fonds patrimoniaux de la BnF.
Les oeuvres faisant partie de cette collection ont été numérisées par la BnF et sont présentes sur Gallica, sa bibliothèque numérique.

En entreprenant de redonner vie à ces ouvrages au travers d’une collection de livres réimprimés à la demande, nous leur donnons la possibilité de rencontrer un public élargi et participons à la transmission de connaissances et de savoirs parfois difficilement accessibles.
Nous avons cherché à concilier la reproduction fidèle d’un livre ancien à partir de sa version numérisée avec le souci d’un confort de lecture optimal. Nous espérons que les ouvrages de cette nouvelle collection vous apporteront entière satisfaction.

Pour plus d’informations, rendez-vous sur www.hachettebnf.fr

http://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k1660445

Difficile d’ignorer la toute récente opération de la vésicule biliaire subie par Jean-Pierre Raffarin. Les médias, qui semblent ne pas avoir quitter un instant le chevet du Premier Ministre, nous ont même permis de suivre, jour après jour, son prompt rétablissement et son rapide retour à la vie publique. Mais le sujet méritait-il une telle place dans les journaux ? J’ai été opérée l’année dernière de la vésicule biliaire suite à une colique hépatique nocturne. Rien d’exagéré dans ces témoignages, j’ai moi-même traversé le même calvaire. En pleine nuit, réveillé par une douleur, au niveau du sternum, qui gagnait en intensité à chaque instant, je me retrouvais plié en deux sur le sol.

L’hypothèse d’une crise cardiaque me traversa aussi l’esprit et sans que j’ai à parler, mon épouse appelait les pompiers. La douleur diminua ensuite progressivement, mais trois nouvelles crises, identiques à la première, se succédèrent. Aux urgences, mon electrocardiogramme parfaitement normal permit d’écarter l’hypothèse d’un infarctus. Il peut arriver qu’un calcul persiste dans le canal qui relie la vésicule biliaire et l’intestin, et qui est resté en place après la cholecystectomie. On peut penser que c’est ce qui s’est passé pour vous : le calcul a migré le long du cholédoque, ce qui a entraîné vos douleurs, puis s’est évacué dans le duodénum. La découverte d’une lithiase de la voie biliaire principale chez un patient déjà opéré des voies biliaires fait discuter soit un calcul oublié, ce qui est toujours possible même avec les moyens modernes de contrôles radiologique et endoscopique de la voie biliaire, soit un calcul néoformé sur une sténose ou sur un fil non résorbable utilisé pour une suture du cholédoque.

C’est l’existence de calculs dans la voie biliaire principale chez un sujet cholesystectomisé plus ou moins longtemps avant. Leur symptomatologie n’a rien de spécifique. Je me suis alors satisfait de la réponse qui me fût donnée jusqu’à ce que, un an plus tard, la crise se reproduise. Moins stressé que la précédente fois, parce qu’informé, je laissais la crise se passer naturellement.

Mais, le lendemain, je me lançais dans une enquête sur Internet, bien décidé à trouver plus d’informations sur les causes de cette violente douleur. Il est traditionnel de reconnaître à la morphine et aux morphiniques un effet spastique vis-à-vis du sphincter d’Oddi, voire de l’uretère. L’incidence clinique de cet effet est discuté par certains, mais de tels effets indésirables ont été décrits par exemple avec la codéine, en particulier chez des patients cholécystectomisés. Cette nouvelle piste me permit de découvrir que la survenue de mes deux crises coïncidait avec un traitement contre la toux. Je pus vérifier qu’il comportait dans les deux cas un sirop codéiné. N’auriez vous pas, par hasard pris un médicament à base de codéine ou un anti-douleur dérivé de l’opium. Les gens opérés de la vésicule ont avec ces substances des spasmes du sphincter d’Oddi qui miment parfaitement une crise de colique hépatique.

Mais cette mésaventure laisse un goût amer. Le premier étonnement vient de l’apparente faible proportion de médecins ayant la connaissance de ce phénomène. L’on pourrait s’interroger sur l’accès à l’information et sur la formation continue des médecins. Le second constat agaçant est, dans ce contexte, l’absence de mise en garde sur la notice des médicaments codéinés. Amis cholécystectomisés, j’espère que cet article vous évitera quelques souffrances inutiles. Qui sait, votre médecin traitant attitré n’est peut-être pas au courant !

Dans le cas de votre mère, je présume que l’éventration fait suite à une grande incision classique pratiquée lors de la deuxième opération. Je ne sais pas si les drains aspiratifs dit de Redon existaient à l’époque. En tout cas, je ne me souviens pas en avoir portés. Y a t’il des possibilités de recours judiciaires ?

Je n’ai pas de réponse toute faite. A fortiori, je ne suis ni médecin, ni juriste. La relation entre les symptomes que vous décrivez et la perte d’un calcul dans la cavité abdominale est-elle certaine ou hypothétique ? Pourquoi un tel délai entre les deux opérations ? Est-ce le temps normal de l’investigation médicale ou la crainte d’une poursuite judiciaire face à une erreur médicale a-t-elle poussé les médecins à reconnaître tardivement la cause des problèmes ? Je suppose que vous avez déjà des éléments de réponse par rapport à cette série de questions. Pour le reste, essayez auprès des forums appropriés, médicaux ou juridiques selon le cas.

Aucun vote sur la pertinence de ce commentaire actuellement. J’ai connu les récidives de crise de coliques hépatiques dans les années qui ont suivi une cholécystectomie et un sphinctérotomie pour évacuer calcul enclavé dans l’ampoule de Vater. J’ai repéré l’action néfaste de la codéine. Donc me voilà tranquille pour le moment!